مفصل ران یک مفصل استخوانی بزرگ است که استخوان ران و لگن را به هم متصل می کند و به اندام توانایی خم شدن، امتداد و ربودن را می دهد. درد در مفصل ران علامت بسیاری از بیماری های التهابی، عفونی، دژنراتیو و غیره است. علل درد لگن بسیار متفاوت است، بنابراین تشخیص دقیق ضروری است.
علل درد لگن
درد در مفصل در ناحیه لگن متفاوت است - حاد و منظم، ثابت و دوره ای. اغلب، احساسات ناخوشایند در افراد بالای 50 سال رخ می دهد، اگرچه ممکن است حتی در کودکان نیز رخ دهد. علل درد لگن بسیار متفاوت است. شایع ترین آن کوکسارتروز است، یک بیماری دژنراتیو با ساییدگی و پارگی غضروف مفصلی، که در آن استخوان ها شروع به نزدیک شدن به یکدیگر و تغییر شکل می کنند.
درد در مفصل ران راست و چپ ممکن است دلایل دیگری داشته باشد:
- صدمات - شکستگی، ترک، دررفتگی؛
- آسیب بافت همبند و آسیب شناسی خود ایمنی؛
- استئوکندروپاتی؛
- اختلالات رشد اسکلتی؛
- التهاب
گاهی اوقات علت درد بسیار شدید آسیب به سایر قسمت های بدن (به عنوان مثال، ستون فقرات، استخوان خاجی، روده) است. در این مورد، درمان باید مشکل اساسی را برطرف کند، تنها در این صورت است که مفصل ران فرد را آزار نمی دهد.
صدمات به عنوان عامل درد
درد شدید که فقط یک مفصل ران را درگیر می کند ممکن است نشانه ای از آسیب تروماتیک باشد. شکستن مفصل ران برای یک فرد سالم دشوار است، اما اگر پوکی استخوان دارید، این به طور مرتب اتفاق می افتد. اساساً تشخیص «شکستگی گردن فمورال» برای زنان بالای 60 تا 65 سال است که علت پوکی استخوان در آنها یائسگی و اختلال در عملکرد اندام های تولید کننده هورمون است. اگر بعد از افتادن یا کبودی گردن استخوان ران شما درد می کند، حتما باید تشخیص ابزاری انجام دهید!
تصادف رانندگی می تواند باعث شکستگی فمور پرتروکانتریک شود. با فشرده شدن اعصاب، درد شدیدی در مفصل ران ظاهر می شود.
همچنین، درد در سمت راست یا چپ در پس زمینه ظاهر می شود:
- کبودی مفصل استخوان به دلیل سقوط یا ضربه مستقیم؛
- دررفتگی تروماتیک لگن؛
- دررفتگی مادرزادی لگن
صدمات هنگام تولد و تغییر شکل استخوان در طول رشد داخل رحمی می تواند باعث دررفتگی مادرزادی شود. بدون درمان، پاهای کودک ممکن است در آینده طول های متفاوتی داشته باشند و کوکسارتروز زودرس ایجاد می شود.
ایجاد بیماری در بزرگسالان و کودکان
اگر علائم عود کند یا درد در مفصل ران مزمن شود، اغلب ناشی از پاتولوژی های سیستمیک یا بیماری های خود مفصل ران است.
علاوه بر کوکسارتروز، مفصل ران به دلایل زیر درد می کند:
- آرتریت چرکی.به دلیل عفونت ناحیه ران با باکتری پیوژنیک رخ می دهد. هر حرکتی به دلیل درد حاد غیرممکن می شود، ناحیه آسیب دیده قرمز می شود و متورم می شود.
- نکروز آسپتیک سر استخوان ران.دلیل آن گردش خون ضعیف در مفصل ران است. این بیماری عمدتاً در سنین پایین رخ می دهد. بدون درمان، خطر آتروفی عضلانی و تاندون وجود دارد و فرد ناتوان می شود.
- میوزیت استخوانیاز التهاب عضلات و بافت همبند ناشی می شود، با وراثت مرتبط است یا پس از آسیب رخ می دهد.
- اسپوندیلیت آنکیلوزان.باعث آسیب التهابی به مفصل استخوان می شود و به دلیل ادغام حفره مفصلی، تحرک محدود می شود.
- استئوکندریت دیسکانس استخوان ران.غضروف مفصل ران لایه لایه می شود و نکروز بافت اغلب ایجاد می شود.
- بورسیت و سینوویت.در این حالت درد شدید در ناحیه مفصل ران با التهاب بورس یا کپسول سینوویال همراه است.
چرا مفاصل لگن از یک طرف یا هر دو طرف درد می کنند، چه دلایل دیگری وجود دارد؟
بیماری های زیر ممکن است علت آن باشد:
- سندرم رایتر؛
- روماتیسم مفصلی؛
- ضایعات ستون فقرات با سندرم رادیکولار؛
- تغییر شکل پاها، پاها، زانوها؛
- دلسوزی
در زنان باردار، علت درد در مفصل سمت راست یا چپ اغلب سمفیزیت است - التهاب سمفیز شرمگاهی زمانی که استخوان‌های شرمگاهی از هم جدا می‌شوند. در موارد نادر، تومورها و نقرس مفصل ران می توانند علائم را در افراد ایجاد کنند.
علائم آسیب شناسی
علائم بیماری ها و همچنین روش های درمانی بسیار متفاوت است. درد در مفصل ران پس از یک آسیب جدی قوی، تیز و موضعی در ناحیه ران است. بافت های اطراف متورم می شوند و لنگش مشاهده می شود. دومی با یک کبودی خفیف به سرعت از بین می رود. اگر دررفتگی، شکستگی وجود داشته باشد، حرکات پا محدود یا غیرممکن است.
برای شکستگی لگن، علائم عبارتند از:
- افزایش درد هنگام حرکت؛
- تابش احساسات به سطح داخلی پا؛
- تورم، کبودی؛
- لنگش؛
- کلیک مشترک؛
- بی حسی عضلانی
هنگامی که بورس یا غشای سینوویال ملتهب می شود، درد با احساس سوزش همراه است و هنگام راه رفتن تشدید می شود. با پوکی استخوان، سوزن سوزن شدن و غاز در مفصل ران ظاهر می شود. کوکسارتروز با درد درد همراه است که در صبح شدیدتر است و در طول روز از بین می رود. در آرتریت روماتوئید، مفصل ران با کمر درد می‌کند، دمای داخل آن افزایش می‌یابد و سفتی عضلات ظاهر می‌شود.
سوزش و درد آزاردهنده می تواند نشانه اسپوندیلیت آنکیلوزان باشد و این احساسات به لگن، ساکروم تابش می کند و در شب قوی تر می شود. درد ناحیه مفصل ران در بیماری های التهابی مزمن - آرتریت، نقرس (نه تشدید).
تشخیص بیماری ها
درمان هر یک از این علائم باید بلافاصله پس از تشخیص توسط متخصص ارتوپد، جراح یا تروماتولوژیست آغاز شود. پزشک می تواند در معاینه اولیه آسیب به مفصل ران چپ یا راست را پیشنهاد کند. در طول خم شدن و اکستنشن غیرفعال، درد، احساس سوزش ظاهر می شود، حرکات محدود می شود، ربایش به طرفین به ویژه دشوار است.
مفصل ران کاملاً عمیق قرار دارد، بنابراین معاینات ابزاری به روش های اصلی تشخیصی تبدیل می شوند:
- CT;
- MRI;
- رادیوگرافی
در برخی موارد، انجام اقدامات تشخیصی اضافی ضروری است. بنابراین، در صورت وجود فرآیندهای عفونی و چرکی، مطالعه مایع سینوویال تجویز می شود. در صورت مشکوک بودن به تومور بدخیم، بیوپسی انجام می شود. اگر عروق مفصل ران تحت تاثیر قرار گرفته باشد، سونوگرافی با سونوگرافی داپلر لازم است. قبل از درمان درد در مفصل ران، باید آزمایش فاکتور روماتوئید برای رد روماتیسم انجام شود.
درمان درد لگن ناشی از جراحات و عفونت
در نوزادان دررفتگی مادرزادی مفصل ران درمان می شود. برای انجام این کار، آنها از یک بالش Freik و اسپیسر استفاده می کنند - دستگاه های ارتوپدی ویژه ای که به نگه داشتن پاها در موقعیت صحیح کمک می کند. طول درمان می تواند 6 تا 8 ماه باشد، در صورتی که کمکی نکرد، باید عمل جراحی کوچک کردن استخوان انجام شود.
برای شکستگی لگن، درمان جراحی نشان داده می شود، زیرا اقدامات محافظه کارانه اغلب کمکی نمی کند. پین ها، پیچ ها نصب می شوند یا اندوپروتز انجام می شود. فقط در صورت وجود موارد منع مصرف، بانداژ روی پا از کمر تا پاشنه پا اعمال می شود. متأسفانه در سنین بالا به ندرت منجر به جوش خوردن استخوان لگن می شود و بیمار نمی تواند به طور طبیعی راه برود یا حتی بنشیند.
اگر ناحیه مفصل ران به دلیل التهاب عفونی به شدت درد می کند چه باید کرد؟در این مورد، درمان با آنتی بیوتیک انجام می شود. این داروها به صورت تزریقی، به صورت قطره ای یا مستقیماً در حفره مفصل ران تجویز می شوند. درمان همچنین شامل محدود کردن تحرک پا برای تسریع بهبودی است. برای تسکین علائم، داروهای ضد درد و بی حس کننده به مفصل تزریق می شود. برای آرتریت چرکی، جراحی برای برداشتن آبسه و شستشوی حفره مفصل با آنتی بیوتیک انجام می شود.
اقدامات دارویی
انتخاب روش های درمان دارویی بسته به نوع بیماری فقط توسط پزشک انجام می شود. درد درد معمولاً با مصرف مسکن‌ها به خوبی تسکین می‌یابد، اگرچه این احساسات اغلب به سرعت برمی‌گردند. اگر پای شما به شدت و به شدت درد می‌کند، انسداد با داروهای بی‌حس کننده باید به ناحیه مفصل ران وارد شود. درمان آسیب شناسی مزمن لگن باید با دوره های منظم داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی انجام شود - فقط آنها علائم عود کننده را از بین می برند، اگرچه بر روند خود بیماری تأثیری نمی گذارند. برای کوکسارتروز معمولاً داروهای هورمونی تجویز می شود که التهاب و درد را برای مدت طولانی تسکین می دهد.
درمان بیماری های مفصل ران را می توان با استفاده از روش های زیر انجام داد:
- شل کننده های عضلانیبرای کاهش اسپاسم عضلانی استفاده می شود که باعث افزایش درد می شود.
- دیورتیک هاکمک به تسکین تورم شدیدی که بر بافت های نرم تاثیر می گذارد.
- آماده سازی ویتامین.تغذیه مفصل ران را بهبود می بخشد، واکنش های بیوشیمیایی را تسریع می کند.
- کندروپروتکتورهاآنها کمبود کندرویتین و گلوکزامین را جبران می کنند و به ترمیم غضروف آسیب دیده کمک می کنند.
اگر کودکی به طور منظم در مفصل ران درد داشته باشد و تشخیص نکروز آواسکولار تایید شود، اساس درمان مصرف و تزریق داروهای عروقی است. داروها میکروسیرکولاسیون خون، متابولیسم را تقویت می کنند و به بازسازی بافت ها کمک می کنند.
دستگاه های ارتوپدی و فیزیوتراپی
درمان بیماری های مفصل ران شامل استفاده از محصولات ارتوپدی است. اغلب آنها پس از صدمات استفاده می شوند، زمانی که بیحرکتی کامل یا جزئی برای چندین هفته یا حتی ماهها مورد نیاز است. بنابراین برای شکستگی ها از یک ارتز ثابت ثابت استفاده می شود که بر خلاف گچ باعث تحریک و حساسیت نمی شود.
اگر فردی مجبور باشد برای مدت طولانی دراز بکشد، حتما به تشک ضد زخم بستر نیاز دارد. در طول توانبخشی پس از آسیب، از واکر، عصا و عصا برای حمایت استفاده می شود. با سمفیزیت، به زنان باردار توصیه می شود از کرست لگنی با دنده های سفت استفاده کنند. پوشیدن کفش‌های ارتوپدی که بار روی پا را از بین می‌برد، در طول درمان و برای پیشگیری از اهمیت یکسانی برخوردار است.
فیزیوتراپی نیز برای بهبود وضعیت مفصل ران نشان داده شده است. این درمان علائم را از بین می برد، درد را تسکین می دهد و گردش خون را بهینه می کند. در طول دوره درمان، التهاب کاهش می یابد، تورم از بین می رود و روند ترمیم بافت آغاز می شود. لیزر درمانی خود را به بهترین نحو ثابت کرده است - پرتوهای لیزر بافت را تا ضخامت 10 سانتی متر گرم می کند، به سرعت درد را تسکین می دهد و التهاب را تسکین می دهد.
سایر تکنیک های فیزیوتراپی مورد استفاده عبارتند از:
- الکتروفورز؛
- دارسونوال;
- مغناطیس درمانی؛
- درمان با امواج شوک؛
- آب درمانی؛
- جریان های ریز؛
- حمام سقز.
همچنین توصیه می شود به طور منظم از اپلیکاتور سوزن در خانه استفاده کنید - گردش خون را افزایش می دهد و به کاهش درد کمک می کند. در مرحله حاد بیماری به مدت 5 دقیقه تا 5 بار در روز استفاده می شود و در مرحله مزمن سه بار در روز زمان به 20 دقیقه افزایش می یابد.
درمان سنتی درد در مفصل ران
طب سنتی همچنین می تواند به نحوه درمان بیماری های مفصل ران پاسخ دهد. درمان غیر متعارف باید با درمان محافظه کارانه ترکیب شود، در غیر این صورت اثر مطلوب را به همراه نخواهد داشت. روش های خارجی کمتر موثر هستند، زیرا محل این مفصل استخوان بسیار عمیق است. اقدامات خارجی را می توان از طریق ماساژ اعمال کرد.
درمان به شرح زیر انجام می شود:
- نعناع، مخروط هاپ، مخمر سنت جان را به قطعات مساوی مخلوط کنید.
- 100 میلی لیتر وازلین ذوب شده در حمام آب را روی یک قاشق بریزید.
- به مدت 2 روز در یک مکان گرم بگذارید؛
- جرم را دوباره گرم کنید، صاف کنید.
- برای مالش ملایم با حرکات ماساژ استفاده کنید.
حمام را می توان در درمان مفصل ران استفاده کرد - آنها به سرعت درد را تسکین می دهند. جوشانده سوزن نعناع و کاج (50 گرم ماده خام در هر لیتر آب) در آب گرم ریخته می شود، 15 دقیقه حمام می شود، مراحل یک روز در میان تکرار می شود، 10 جلسه انجام می شود. همچنین باید داروهای ضد درد زیر را به صورت داخلی مصرف کنید:
- ½ فنجان گل یاس بنفش را در 250 میلی لیتر ودکا بریزید، بگذارید 10 روز بماند، یک قاشق چای خوری سه بار در روز به مدت 14 روز بنوشید.
- یک قاشق غذاخوری جوانه توس و گل نمدار را مخلوط کنید، 300 میلی لیتر آب جوش دم کنید، 150 میلی لیتر دو بار در روز به مدت یک ماه بنوشید.
- 1 کیلوگرم استخوان گاو را بجوشانید، آبگوشت را در ظروف تقسیم شده بریزید، روزانه 250 گرم از این "ژله" بخورید.
سایر درمان ها
اگر مفصل ران تحت تأثیر قرار گرفته باشد، تمرینات درمانی نشان داده می شود. مفصل استخوان ها باید حرکت کند، سپس حجم بیشتری از مایع داخل مفصلی تولید می کند. در نتیجه کیفیت تغذیه و سرعت ترمیم بافت افزایش می یابد. مجموعه تمرینات به صورت جداگانه انتخاب می شود؛ برای بیماری های مختلف (با توجه به بار مجاز) متفاوت است. در ابتدا تعداد تکرارها کم است و پس از آن افزایش می یابد. شما نباید حرکات ناگهانی انجام دهید - آنها می توانند یک حمله جدید درد را تحریک کنند.
در برخی موارد، درمان جراحی مفصل ران لازم است. برای صدمات، اشکال پیشرفته کوکسارتروز، آرتریت روماتوئید، که باعث تغییر شکل شدید استخوان می شود، نشان داده شده است. هنگامی که آبسه ها (زخم ها) در حفره مفصلی یا در بافت های نرم ظاهر می شوند، آنها همچنین روی اندام عمل می کنند.
محبوب ترین انواع عملیات عبارتند از:
- اندو پروتز؛
- نصب پین ها؛
- آرتروسکوپی؛
- استئوتومی؛
- استئوسنتز
پیشگیری از بیماری های مفصلی
اگر اقدامات پیشگیرانه به موقع انجام شود می توان از درد در مفصل ران جلوگیری کرد. لازم است از بارهای جدی روی استخوان ران و مفصل خودداری کنید، از ضربه، سقوط محافظت کنید و اجسام سنگین را بلند نکنید. در حال حاضر در مرحله اولیه، درمان هر گونه بیماری التهابی در بدن و همچنین تحت کنترل نگه داشتن مشکلات عروقی ضروری است.
ژیمناستیک، ورزش درمانی، یوگا و شنا به تقویت مفصل ران کمک می کند. حفظ وزن طبیعی بسیار مهم است تا به گردن فمور و کل مفصل ران فشار وارد نشود. برای کاهش وزن بدن، از رژیم غذایی استفاده کنید که از غذاهای چرب، شیرین، آردی، گوشت دودی و غذاهای شور پرهیز شود. همچنین پوشیدن باندهای پیشگیرانه، کفش های راحت و کفی برای مفصل ران مفید است. هنگامی که اولین علائم ناخوشایند ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید و درمان به موقع دریافت کنید - این به جلوگیری از جراحی کمک می کند.